Fisiopatologia da vitamina B12 e suas consequências neurológicas

Abstract

A vitamina B12, ou cobalamina, é essencial para o funcionamento adequado do sistema nervoso, atuando na formação de neurotransmissores, manutenção da mielina e produção de células sanguíneas. Sua deficiência, ainda subdiagnosticada na prática clínica, pode desencadear manifestações neurológicas e psiquiátricas relevantes, como depressão, alterações cognitivas e quadros demenciais, em especial a doença de Alzheimer. Este trabalho tem como objetivo analisar os efeitos da deficiência de vitamina B12 no sistema nervoso, com foco nos impactos fisiopatológicos, sintomas neuropsiquiátricos e estratégias de prevenção e tratamento. Através de revisão bibliográfica, foram investigados os mecanismos bioquímicos associados à hipocobalaminemia, como o aumento da homocisteína, e sua relação com a neurodegeneração. Evidências científicas revelam que baixos níveis de B12 podem interferir na resposta terapêutica de antidepressivos e favorecer a atrofia cerebral em indivíduos com comprometimento cognitivo. Além disso, diferentes formas de reposição — oral, intramuscular, sublingual e dietética — foram analisadas quanto à eficácia, segurança e aplicabilidade clínica. Os dados demonstram a necessidade de maior vigilância diagnóstica e abordagem multidisciplinar, reforçando a relevância da suplementação adequada como ferramenta preventiva e terapêutica na saúde mental. Assim, o trabalho contribui para ampliar a consciência sobre os impactos da deficiência de vitamina B12 e a importância de sua correção precoce para a melhoria da qualidade de vida.Vitamin B12, or cobalamin, is essential for the proper functioning of the nervous system, playing a role in the formation of neurotransmitters, maintenance of myelin, and production of blood cells. Its deficiency, still underdiagnosed in clinical practice, can trigger significant neurological and psychiatric manifestations, such as depression, cognitive impairment, and dementia, especially Alzheimer's disease. This study aims to analyze the effects of vitamin B12 deficiency on the nervous system, focusing on its pathophysiological impacts, neuropsychiatric symptoms, and prevention and treatment strategies. Through a literature review, the biochemical mechanisms associated with hypocobalaminemia, such as increased homocysteine, and its relationship with neurodegeneration, were investigated. Scientific evidence reveals that low B12 levels can interfere with the therapeutic response of antidepressants and promote brain atrophy in individuals with cognitive impairment. Furthermore, different forms of vitamin B12 supplementation—oral, intramuscular, sublingual, and dietary—were analyzed for their efficacy, safety, and clinical applicability. The data demonstrate the need for greater diagnostic surveillance and a multidisciplinary approach, reinforcing the importance of adequate supplementation as a preventive and therapeutic tool in mental health. Thus, the study contributes to raising awareness of the impacts of vitamin B12 deficiency and the importance of its early correction to improve quality of life.